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제목 [NEJM 최신보고 : COVID-19 심혈관질환 ACE, ARBS 약물치료, 사망률 요인]
글쓴이 관리자
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NEJM 최신보고 : COVID-19 심혈관질환 약물치료-  Angiotensin-converting–enzyme (ACE) inhibitors and angiotensin-receptor blockers (ARBs)- 잠재적 위해성과 사망률 요인 연구(Cardiovascular Disease, Drug Therapy, and Mortality in Covid-19)




 

본 연구는 The New England Journal of Medicine 2020년 5월 1일자 발표된 COVID-19 심혈관질환의 약물치료-Angiotensin-converting–enzyme (ACE) inhibitors와 Angiotensin-receptor blockers (ARBs) 사용에 대한 잠재적 위해성 평가와 사망률 관련요인 연구이다.

 

Coronavirus disease 2019 (Covid-19)는 심혈관환을 가지고 있는 환자들에게 더욱 심각한 위기를 초래한다.  연구기간은 2019년 12월20일부터 2020년 3월15일까지 Covid-19 로 입원한 8,910명 환자의 치료 및 사망위험 요인을 분석하였다. 연구대상자는 아시아, 유럽 및 북미 169개 병원 입원기록 데이터베이스(observational database)를 분석하여 심혈관질환에 대한 약물치료 ACE inhibitors 및 ARBs의 위해성 평가 및 사망위험을 증가시키는 관련요인에 대한 평가연구이다.



 



 

분석결과는 분석 당시 퇴원이 가능했던 Covid-19로 입원했던 환자 8,910 명 중에서, 총 515명(5.8%)이 병원에서 사망했으며, 8,395명은(94.2%) 퇴원 후에도 생존했다. 

 

병원 내 사망율 증가와 관련있는 독립요인들은 아래와 같다.

 

1. 65세 이상 연령( (mortality of 10.0%, vs. 4.9% among those ≤65 years of age; odds ratio, 1.93; 95% confidence interval [CI], 1.60 to 2.41) (65 세 미만의 사망률은 10.0 %, 사망률은 4.9 %)

2. 관상동맥 질환(10.2%, vs. 5.2% among those without disease; OR, 2.70; 95% CI, 2.08 to 3.51)

3. 심부전(15.3%, vs. 5.6% among those without heart failure; OR 2.48; 95% CI, 1.62 to 3.79) 

4. 심장 부정맥(11.5%, vs. 5.6% among those without arrhythmia; OR, 1.95; 95% CI, 1.33 to 2.86)

5. 만성 폐쇄성 폐질환(14.2%, vs. 5.6% among those without disease; OR, 2.96; 95% CI, 2.00 to 4.40) 

6. 현재 흡연(9.4%, vs. 5.6% among former smokers or nonsmokers; OR, 1.79; 95% CI, 1.29 to 2.47)

 

 

약물치료와 사망률과의 관련을 분석한 결과, ACE inhibitors (2.1% vs. 6.1%; OR, 0.33; 95% CI, 0.20 to 0.54) 사용이나, ARB(6.8% vs. 5.7%; OR, 1.23; 95% CI, 0.87 to 1.74) 약물치료는 병원내에서 사망위험을 증가시키는 것과 관련이 없는 것으로 나타났다. [원문보기]

 

 

 


2020-05-04 오후 5:19:05, 조회수 : 220