Çѱ¹ÀÇÇÐ³í¹® µ¥ÀÌÅͺ£À̽º
±è¿µÂù(Kim, Young-Chan) M.D., Ph.D
¼­¿ï´ëÇб³º´¿ø
  
Immaturity of immune cells around the dural venous sinuses contributes to viral meningoencephalitis in neonates, Sci Immunol..

 

1. ³í¹®³»¿ëÀÇ °£·«ÇÑ ¿ä¾à

¿ì¸® ÀÎü´Â °¡Àå Áß¿äÇÑ Àå±âÀÎ ³ú¸¦ º¸È£Çϱâ À§ÇØ ³ú ¾ÈÂÊÀ¸·Î ÃÎÃÎÇÑ Ç÷¾×-³ú À庮(Blood-brain barrier), ³ú ¹Ù±ùÂÊÀ¸·Î ³ú¼ö¸·(leptomeninges)À¸·Î µÑ·¯½Î ¿ÜºÎ¿¡¼­ÀÇ À¯Çع°Áú ħÀÔÀ» Â÷´ÜÇÒ »Ó ¾Æ´Ï¶ó, ÀÌ»ó ¸é¿ª¹ÝÀÀÀÌ ÀϾÁö ¾Êµµ·Ï ¸é¿ª¼¼Æ÷ À̵¿ÀÌ Æ¯Á¤ °ü¹®À» ÅëÇؼ­¸¸ ÀÌ·ç¾îÁöµµ·Ï º¸È£ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °ü¹® ¿ªÇÒÀ» ÇÏ´Â ÁßÃ߽Űæ°è °æ°è(Central Nervous System Border)¿¡´Â ´ëÇ¥ÀûÀ¸·Î ³ú¼ö¸·, µÎ°³°ñ °ñ¼ö(skull bone marrow), ¸Æ¶ô¸·ÃÑ(choroid plexus; ³ú½Ç¿¡ À§Ä¡ÇÏ¿© ³úô¼ö¾× »ý»êÀ» ´ã´ç), ³ú½Ç(ventricle) µîÀÌ ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. ÃÖ±Ù ¿©·¯ ¿¬±¸µéÀ» ÅëÇØ ÁßÃ߽Űæ°è °æ°è ºÎÀ§¿¡ Á¸ÀçÇϴ ƯÁ¤ ¸é¿ª¼¼Æ÷ÀÇ ¿ªÇÒ, ÁÖº¯ Ç÷°ü ¹× ¸²ÇÁ°ü±¸Á¶ ±Ô¸í, ³ú½ÇÁú°úÀÇ »óÈ£ÀÛ¿ë¿¡ ´ëÇØ ¸Å¿ì È°¹ßÈ÷ ¹àÇôÁö°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

°£È¤ ¼¼±Õ, ¹ÙÀÌ·¯½º µîÀÇ °¨¿°¿øµéÀº Ç÷·ù¸¦ °ÅÃÄ °æ°èºÎÀ§¸¦ ³Ñ¾î ³úô¼ö¾×À̳ª ³ú¿¡ µµ´ÞÇÏ¿© ½É°¢ÇÑ ³ú¼ö¸·¿°(meningoencephalitis)À» ÀÏÀ¸Å°±âµµ Çϴµ¥, ¾î¶°ÇÑ °æ·Î¸¦ °ÅÃÄ °¨¿°¿øµéÀÌ ³ú¼ö¸· ¹× ³ú¿¡ µµ´ÞÇÏ´ÂÁö, ±×¸®°í Á¤»ó »óÅ¿¡¼­´Â ¾î¶»°Ô ³ú¼ö¸·¿°ÀÌ »ý±âÁö ¾Êµµ·Ï º¸È£¹Þ´ÂÁö´Â ¿©ÀüÈ÷ º£ÀÏ¿¡ °¨ÃçÁ® ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù.

º» ¿¬±¸¿¡¼­´Â ¾î¸¥»ýÁã(»ýÈÄ 28ÀÏ)¿Í »õ³¢»ýÁã(»ýÈÄ 7ÀÏ)¿¡¼­ ³ú¼ö¸·¿° ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿° »ýÁã¸ðµ¨À» ÅëÇØ »õ³¢»ýÁã(»ýÈÄ 7ÀÏ)°¡ ³ú¼ö¸·¿° ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°¿¡ Ãë¾àÇÏ¿´°í, µ¿¹ÝÇÏ¿© »õ³¢»ýÁã¿¡¼­´Â ³ú¼ö¸· Áß °¡Àå ¹Ù±ù ¸·ÀÎ °æ¸·(dura mater)À» ÅëÇØ ³ú¼ö¸·¿° ¹ÙÀÌ·¯½º°¡ ³ú½ÇÁú±îÁö µµ´ÞÇÔÀ» º¸¿´½À´Ï´Ù.

¸é¿ª¼¼Æ÷¿¡ ´ëÇÑ ´ÜÀϼ¼Æ÷ À¯ÀüÀÚ ºÐ¼®¹ýÀ¸·Î ºÐ¼®ÇÑ °á°ú, »õ³¢»ýÁã¿¡´Â ¾î¸¥»ýÁã¿¡¼­ º¸ÀÌ´Â ¼º¼÷ÇÑ ¸é¿ª¼¼Æ÷°¡ ´Ù¾çÇÏ°Ô °üÂûµÇÁö ¾Ê¾Ò°í, Ãß°¡ÀûÀ¸·Î °¢ ¸é¿ª¼¼Æ÷¿¡ ´ëÇØ ¼±ÅÃÀû Á¦°Å ½ÇÇèÀ» ÅëÇØ °æ¸· ³» Á¸ÀçÇÏ´Â ´ë½Ä¼¼Æ÷(macrophage)°¡ ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°À¸·ÎºÎÅÍ °æ¸·, ³ú¸¦ º¸È£ÇÏ´Â µ¥ ÇÙ½ÉÀûÀÎ ¿ªÇÒÀ» ÇÑ´Ù´Â »ç½ÇÀ» ¹àÇô³Â½À´Ï´Ù. ƯÈ÷ °æ¸· ´ë½Ä¼¼Æ÷ Áß Á¤¸Æµ¿Ç÷°ü(venous sinus) ÁÖº¯¿¡¸¸ ¹ÐÁýµÇ¾î Àִ Ư¡ÀûÀÎ Çö»óÀ» º¸ÀÌ´Â MHCIIhigh(Major histocompatibility complex class II) ´ë½Ä¼¼Æ÷°¡ ³ú¼ö¸·¿° ¹ÙÀÌ·¯½º°¡ Ç÷¾×¿¡¼­ ÀÇ ³ú·ÎÀÇ Ä§ÀÔÀ» ¹æ¾îÇÏ´Â ¸é¿ªÀ庮 Çü¼º¿¡ ÇÙ½ÉÀÓÀ» ±Ô¸íÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ¿µÀ¯¾Æ¿¡¼­ ³ú¼ö¸·¿°ÀÌ Ä¡¸íÀûÀÎ »õ·Î¿î ¿øÀÎÀ» ¹àÈ÷°í, ³ú¼ö¸· Á¤¸Æµ¿Ç÷°üÁÖº¯ ¸é¿ª¼¼Æ÷°¡ ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿° º¸È£¿¡ Áß¿äÇÏ°Ô ÀÛ¿ëÇÔÀ» ¹ß°ßÇß´Ù´Â Á¡¿¡¼­ ÀÇÀǸ¦ °¡Áý´Ï´Ù.

 

2. ¿¬±¸°úÁ¤¿¡¼­ ³ª´©°í ½ÍÀº ³»¿ë

¿¬±¸ Ãʱ⿡ ÀÌ¿ô ½ÇÇè½Ç ¿¬±¸ÀÚ¿Í Ä¿ÇǸ¦ ¸¶½Ã¸ç °¢ÀÚ ÁøÇàÇÏ´Â ¿¬±¸¿¡ ´ëÇØ À̾߱âÇÏ´Ù°¡ ¿ì¿¬È÷ ³ú¼ö¸·¿° ¹ÙÀÌ·¯½º¸¦ ¾ò°ÔµÇ¾î º» ¿¬±¸¸¦ ¹ßÀü½Ãų ¼ö ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ, ÇÐȸ ¹ßÇ¥ ÈÄ Áú¹®¿¡ ´äº¯Çϰųª, ÇØ¿Ü ¿¬ÀÚ¿ÍÀÇ ÁܹÌÆÿ¡¼­ÀÇ Åä·Ð °úÁ¤ Áß ¿¬±¸ ¹æÇâÀ» ±¸Ã¼È­Çϴµ¥ µµ¿òÀ» ¹Þ±âµµ ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ±×·¡¼­ ´Ù¸¥ ¼±»ý´ÔµéÀÇ ¿¬±¸ ³»¿ë ¹ßÇ¥ ¼¼¹Ì³ª ȤÀº ¿¬±¸ ±³·ù È°µ¿ÀÌ ¿¬±¸ÀÚÀÇ ½Ã¾ß¸¦ ³ÐÈ÷°í ´õ¿í âÀÇÀûÀÎ À¶ÇÕ ¿¬±¸¸¦ ÇÏ´Â µ¥¿¡ ÀÖ¾î ¸Å¿ì ¼ÒÁßÇÏ´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù.

 

3. ¾ÕÀ¸·ÎÀÇ ¿¬±¸È°µ¿ °èȹ

Àú´Â ¹Ú»ç°úÁ¤À» ¸¶Ä¡°í ¼­¿ï´ëº´¿ø ¾Ë·¹¸£±â³»°ú¿¡¼­ ÀüÀÓÀÇ ¼ö·Ã °úÁ¤À» ¹â°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌÀüÀÇ ¿¬±¸ °æÇèÀ» »ì·Á ¾Ë·¹¸£±â³»°ú¿¡¼­ Áø·áÇÏ´Â ±â°üÁö ¹× ÄÚÁ¡¸·À» Æ÷ÇÔÇÑ Á¡¸·¸é¿ª°è Àü¹Ý¿¡¼­ ¼±Ãµ¼º ¸é¿ª¼¼Æ÷ÀÇ Á¤»ó ¹× Áúȯ »óÅ¿¡¼­ÀÇ ¿ªÇÒ ±Ô¸í ¹× ÁÖº¯ ¼¼Æ÷¿ÍÀÇ »óÈ£ÀÛ¿ë¿¡ ´ëÇØ ¿¬±¸Çغ¸°íÀÚ ÇÕ´Ï´Ù. ÇöÀç´Â ½ÅÁø¿¬±¸°úÁ¦¸¦ ÅëÇØ MHCIIhigh °æ¸· ³» ´ë½Ä¼¼Æ÷ÀÇ ºÐÈ­ ¹× È°¼ºÈ­ ±âÀü¿¡ ´ëÇØ ¹àÈ÷±â À§ÇØ ¿¬±¸ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

 

4. ³¡À¸·Î ÈÄ¹è ¿¬±¸Àڵ鿡°Ô ÇÏ½Ã°í ½ÍÀº ¸»¾¸

±âÃÊ ¿¬±¸ÀÇ Ã³À½ºÎÅÍ ³í¹® ¹ßÇ¥±îÁöÀÇ °úÁ¤À» ´ëÇпø ÇÐÀ§ °úÁ¤µ¿¾È ÁøÇàÇϸ鼭 Á¤¸» ¸¹Àº ÁÂÀý°ú ±â»ÝÀÌ ¿À°¬´ø °úÁ¤À̾ú½À´Ï´Ù. Àγ»¿Í ³ë·ÂÀÌ ÇÊ¿äÇÑ °úÁ¤ÀÌ´Ù º¸´Ï ¾Æ¹«·¡µµ Á¶±ÞÇÔÀ̳ª ºÒ¾È°¨ÀÌ ¸¹ÀÌ µé¾ú´ø °Í °°½À´Ï´Ù. ±×·² ¶§Àϼö·Ï Á¦ °¡¼³ ¹× ½ÇÇè µ¥ÀÌÅÍ¿¡ ´ëÇØ ÁÖº¯ µ¿·áµé°ú ÇÔ²² Åä·ÐÇÏ°í, ÃֽŠÁö°ß ³í¹®À» ÀÐÀ¸¸é¼­ ´õ È¿°úÀûÀ¸·Î ¿¬±¸ °¡¼³À» ¼³¸íÇÒ ½ÇÇè ¹æ¹ýÀÌ ÀÖÀ» Áö °í¹ÎÇÏ´Â °úÁ¤ ¼Ó¿¡ °è´Ü½ÄÀ¸·Î ¾ÆÀ̵ð¾î°¡ ¶°¿À¸£´Â °æÇèÀ» ¼öÂ÷·Ê ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ³í¹®À» ¸¶Ä¡°í ³ª´Ï °°ÀÌ ÀÏÇÑ µ¿·á¿Í »õº® ÇÏ´ÃÀ» º¸¸ç °í¹ÎÇß´ø ¼ø°£µéÀÌ Ãß¾ïÀ¸·Î ¿À·¡ ³²´Â °Í °°½À´Ï´Ù. ½ÇÇèÀ̳ª ¿¬±¸°¡ ¸·Èú ¶§ Æ÷±âÇÏÁö ¸¶½Ã°í ¿©·¯ °¢µµ·Î °í¹ÎÇϽô٠º¸¸é »õ·Î¿î ¹æÇâÀ¸·Î ³ª¾Æ°¥ ±æÀ» ¹Ýµå½Ã ã°Ô µÉ °ÍÀ̶ó »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù.

 


2024-02-01 ¿ÀÀü 12:00:00, Á¶È¸¼ö : 357